Блог

Ишиас: почему боль отдаёт в ногу и как восстановить движение.

Ишиас: почему боль отдаёт в ногу и как восстановить движение.

Ишиас — это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов.

Боль начинается в пояснице или ягодице, затем спускается по бедру, голени, иногда доходит до стопы. Появляются жжение, покалывание, онемение или слабость в ноге. Такие симптомы часто называют ишиасом или «воспалением седалищного нерва».

Недостаточно просто обезболить место, где болит. Необходимо выяснить, почему нарушилась работа поясницы, таза и мышц ноги.

Что такое ишиас

Ишиас — это состояние, при котором происходит раздражение или сдавливание седалищного нерва. Седалищный нерв формируется из нервных корешков пояснично-крестцового отдела и проходит через ягодичную область вниз по ноге.

Причиной симптомов не всегда является только межпозвоночная грыжа. На состояние человека также влияют работа мышц поясницы и таза, подвижность суставов и способность тела справляться с повседневной нагрузкой.

Поэтому выражение «воспалился седалищный нерв» слишком упрощает проблему. Необходимо оценить всю мышечно-скелетную систему, а не пытаться воздействовать только на нерв или поясницу.

Как проявляется ишиас

Основной признак ишиаса — боль, распространяющаяся из поясницы или ягодицы в одну ногу.

Она может быть:

  • стреляющей;
  • жгучей;
  • тянущей;
  • острой;
  • похожей на электрический разряд.

Одновременно могут появиться покалывание, онемение, снижение чувствительности или слабость мышц ноги. Иногда боль усиливается при длительном сидении, наклоне, ходьбе или попытке изменить положение тела.

Если болит только поясница и боль не отдаёт в ногу, это не обязательно ишиас.

Почему возникает боль

Ишиас может быть связан с протрузией или грыжей межпозвоночного диска, сужением позвоночного канала, последствиями травмы и другими изменениями позвоночника.

Но снимок показывает строение позвоночника, а не объясняет полностью, почему человек испытывает боль. Протрузии и грыжи встречаются и у людей, у которых ничего не болит.

При обследовании важно оценить не только результаты МРТ, но и состояние мышц:

  • поясницы;
  • живота;
  • ягодичной области;
  • таза;
  • бёдер;
  • голеней и стоп.

Спазм одних мышц и слабость других могут нарушать координацию движений и усиливать нагрузку на болезненную область. Например, напряжение грушевидной мышцы в ягодичной области иногда сопровождается болью, покалыванием и прострелами по ноге.

Поэтому лечить нужно не снимок, а человека — с учётом его симптомов, подвижности и реакции на нагрузку.

Нужна ли при ишиасе МРТ

МРТ необходимо не каждому пациенту. Часто врачу достаточно расспросить человека о симптомах, проверить мышечную силу, чувствительность, рефлексы и движения, вызывающие боль.

Дополнительное обследование может потребоваться, если:

  • боль появилась после серьёзной травмы;
  • симптомы быстро усиливаются;
  • развивается выраженная мышечная слабость;
  • лечение не даёт результата;
  • врач подозревает заболевание, требующее специального вмешательства.

Результаты МРТ необходимо сопоставлять с клинической картиной. Обнаруженная грыжа не всегда является единственной причиной боли, а её размер не всегда соответствует выраженности симптомов.

Почему при ишиасе нельзя просто лежать

При боли человек инстинктивно старается меньше двигаться. В первые дни разумное ограничение особенно болезненных движений может быть оправдано. Но длительный постельный режим приводит к ослаблению мышц, скованности и страху перед нагрузкой.

Возникает замкнутый круг:

боль → ограничение движения → ослабление мышц → ещё более низкая переносимость нагрузки.

Разорвать этот круг помогает правильно подобранное движение. Речь не идёт об упражнениях через резкую боль или о случайном комплексе из интернета. Нагрузка должна соответствовать состоянию человека и меняться по мере восстановления.

Как кинезитерапия помогает при ишиасе

При ишиасе недостаточно воздействовать только на место боли. Необходимо проверить работу мышц поясницы, таза, ягодичной области и ноги, определить источник нарушения и восстановить движение с помощью индивидуально подобранных упражнений

Кинезитерапия — это восстановление с помощью движения. В основе метода лежит не универсальная гимнастика, а индивидуальная программа, составленная после функциональной и миофасциальной диагностики.

На первичном приёме специалист оценивает:

  • где начинается и куда распространяется боль;
  • какие движения её усиливают или уменьшают;
  • подвижность позвоночника и суставов;
  • силу и эластичность мышц;
  • координацию движений;
  • состояние мышц поясницы, таза и ног;
  • сопутствующие заболевания и уровень физической подготовки.

После обследования подбираются упражнения, направленные на восстановление нарушенных функций.

Сначала необходимо научить мышцы полноценно сокращаться и расслабляться, уменьшить избыточное напряжение и вернуть доступную амплитуду движений. Затем нагрузка постепенно увеличивается, чтобы укрепить мышцы и повысить выносливость.

Зачем нужны тренажёры Бубновского

В Центре доктора Бубновского занятия проходят в том числе на многофункциональных тренажёрах. Система блоков позволяет точно регулировать вес, направление движения и амплитуду.

Благодаря этому можно:

  • дозировать нагрузку;
  • выполнять упражнения в безопасном положении;
  • работать с конкретными мышечными группами;
  • постепенно увеличивать силу и подвижность;
  • учитывать возраст и физические возможности пациента.

Тренажёр сам по себе не лечит. Результат зависит от правильной диагностики, выбора упражнений, техники выполнения и последовательного увеличения нагрузки.

Существует ли одно упражнение от ишиаса

Нет. Ишиас может иметь разные причины, поэтому одно универсальное и то же упражнение способно помочь одному человеку и усилить симптомы у другого.

Программа может включать работу с мышцами спины, живота, ягодичной области, таза, бёдер и стоп. Но её задача не сводится к тому, чтобы просто «накачать спину». Необходимо восстановить согласованную работу мышц и вернуть человеку способность нормально ходить, сидеть, наклоняться и выполнять повседневные действия.

Если во время упражнения боль резко усиливается, распространяется дальше по ноге или появляется нарастающая слабость, занятие следует прекратить и сообщить об этом специалисту.

Как вести себя при сидячей работе

Длительное пребывание в одном положении может усиливать боль и скованность. При этом не существует единственной идеальной позы, которую нужно сохранять весь рабочий день.

Гораздо важнее:

  • регулярно вставать;
  • менять положение тела;
  • чередовать сидение, стояние и ходьбу;
  • делать короткие перерывы для движения;
  • постепенно повышать общую физическую активность.

Организму нужна не неподвижная «правильная» поза, а способность свободно двигаться и переносить разные виды нагрузки.

Лечение ишиаса в Центре доктора Бубновского в Риге

При боли недостаточно определить, где она ощущается. Важно понять, какие мышцы перестали нормально работать, какие движения ограничены и какую нагрузку человек способен выполнять без ухудшения состояния.

В Центре доктора Бубновского в Риге программа кинезитерапии составляется после первичного приёма и миофасциальной диагностики. Упражнения выполняются под контролем специалиста, а нагрузка корректируется с учётом реакции организма и динамики восстановления.

Цель программы — не временно заглушить боль, а восстановить движение, укрепить мышцы и помочь человеку вернуться к привычной активности.

Записаться на первичный приём можно:

  • на сайте bubnovsky.lv;
  • по телефону +371 23 271 732.

При покупке цикла из 12 занятий первичный приём предоставляется бесплатно. После 6-го и 11-го занятия проводятся промежуточные консультации лечащего врача для оценки результатов и корректировки программы.

Материал приготовлен на основании публикаций и материалов cайта https://bubnovsky.org/

носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.