Sāpes elkonī ir izplatīta problēma, kas var rasties jebkurā vecumā. Šādu sūdzību augstā izplatība ir saistīta ar elkoņa locītavas sarežģīto uzbūvi un pastāvīgo slodzi uz augšējām ekstremitātēm ikdienas dzīvē.
Elkoņa locītava piedalās gandrīz visās rokas kustībās: kad paceļam priekšmetus, strādājam, sportojam vai vienkārši balstāmies uz roku. Tāpēc jebkādi tās funkcijas traucējumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.
Elkoņa locītavas uzbūve
Elkoņa locītava ir sarežģīts anatomisks veidojums, kurā savienojas trīs kauli:
augšdelma kauls;
elkoņa kauls;
spieķa kauls.
Tie visi ir apvienoti kopējā locītavas kapsulā un veido vienotu mehānismu, kas nodrošina apakšdelma saliekšanu, iztaisnošanu un rotācijas kustības.
Sarežģītās uzbūves dēļ pat nelieli locītavas struktūru bojājumi var izraisīt izteiktas sāpes un kustīguma ierobežojumu.
Elkoņa sāpju cēloņi
Sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi — no parastiem sasitumiem līdz nopietnām locītavu slimībām.
Traumas
Visbiežākie cēloņi ir:
sasitumi;
saišu sastiepumi;
sporta traumas;
locītavas pārslodze;
smagumu celšana.
Pēc traumas var rasties:
sāpes;
pietūkums;
kustību ierobežojums;
stīvums locītavā.
Saišu plīsuma gadījumā pat nelielas kustības izraisa asas sāpes.
Slimības, kas izraisa sāpes elkonī
Sāpju sindroms var būt saistīts ar šādām slimībām:
bursīts;
sinoviālā hondromatoze;
tendinīts;
epikondilīts;
osteoartroze;
hondrokalcinoze;
reimatoīdais artrīts;
podagra;
elkoņa locītavas lūzumu sekas;
nepareiza kaulu saaugšana pēc traumām.
Elkoņa locītavas artrīts
Artrīta gadījumā pacienti bieži atzīmē:
smeldzošas sāpes locītavā;
rīta stīvumu;
simptomu pastiprināšanos aukstā laikā vai laikapstākļu maiņas laikā.
Iekaisuma process var skart ne tikai elkoņus, bet arī:
plaukstas;
plaukstu locītavas;
citas augšējo ekstremitāšu locītavas.
Visbiežāk artrīts attīstās cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma.
Pie riska faktoriem pieder:
vielmaiņas traucējumi;
vitamīnu un mikroelementu deficīts;
cukura diabēts;
alerģiskas slimības;
podagra;
kuņģa-zarnu trakta slimības;
onkoloģiskas saslimšanas.
Bez savlaicīgas ārstēšanas artrīts var izraisīt izteiktu locītavas funkcijas ierobežojumu un pat invaliditāti.
Epikondilīts — biežākais elkoņa sāpju cēlonis
Viena no visizplatītākajām elkoņa locītavas slimībām ir epikondilīts.
Šīs slimības gadījumā sāpes rodas:
fiziskas slodzes laikā;
apakšdelma rotācijas kustību laikā;
ceļot smagumus;
sporta nodarbību laikā.
Visbiežāk tiek bojātas cīpslas un muskuļi, kas piestiprinās pie augšdelma kaula ārējā epikondila.
Laika gaitā var attīstīties:
cīpslu iekaisums;
periostīts;
bursīts.
“Tenisista elkonis”
Laterālo epikondilītu bieži dēvē par “tenisista elkoni”.
Tomēr šī slimība sastopama ne tikai sportistiem.
Riska grupā ir:
vīrieši vecumā no 30 līdz 50 gadiem;
fiziska darba veicēji;
cilvēki, kuri regulāri veic vienveidīgas roku kustības;
amatieru un profesionālie sportisti.
Galvenie simptomi:
sāpes elkoņa ārējā pusē;
dedzinoša sajūta;
rokas spēka samazināšanās;
kustību ierobežojums.
Bez ārstēšanas sāpes pakāpeniski pastiprinās.
Sāpes elkoņa saliekšanas un iztaisnošanas laikā
Šādas sāpes īpaši raksturīgas cilvēkiem, kuri regulāri veic vienveidīgas kustības ar roku:
strādā pie datora;
nodarbojas ar masāžu;
spēlē tenisu vai golfu;
veic monotonu roku darbu.
Parasti simptomi attīstās pakāpeniski un laika gaitā kļūst arvien izteiktāki.
Kāpēc biežāk sāp labā roka
Lielākajai daļai cilvēku dominējošā ir labā roka, tāpēc tieši tā tiek pakļauta vislielākajai slodzei.
Saskaņā ar statistiku:
aptuveni 65–70 % epikondilīta un pārslodzes bojājumu gadījumu skar labo elkoni.
Kreiļiem līdzīgas problēmas biežāk rodas kreisajā pusē.
Diagnostika
Lai izvēlētos pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt precīzu sāpju cēloni.
Izmeklēšana var ietvert:
Speciālista apskate
Ārsts izvērtē:
kustību apjomu;
sāpju lokalizāciju;
muskuļu un saišu stāvokli;
tūskas un deformācijas klātbūtni.
Rentgenogrāfija
Ļauj noteikt:
lūzumus;
artrozi;
locītavas deformācijas;
traumu sekas.
Magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI)
Tiek izmantota, lai novērtētu:
saišu stāvokli;
cīpslas;
skrimšļaudus;
locītavas kapsulu.
Elkoņa sāpju ārstēšana
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības cēloņa.
Akūtas traumas gadījumā
Nepieciešams vērsties pie traumatologa.
Ja nepieciešams, tiek nozīmēta:
rentgenogrāfija;
elkoņa locītavas MRI;
papildu izmeklēšanas metodes.
Hronisku sāpju gadījumā
Ieteicama ārsta-kineziterapeita vai ortopēda konsultācija.
Pēc diagnostikas tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns.
Konservatīva ārstēšana
Vairumā gadījumu tiek izmantota konservatīva terapija, kas ietver:
pretiekaisuma medikamentus;
pretsāpju līdzekļus;
fizioterapiju;
ārstniecisko vingrošanu;
rehabilitācijas procedūras.
Šādas ārstēšanas galvenie mērķi ir:
mazināt sāpes;
apturēt slimības progresēšanu;
saglabāt locītavas funkciju;
izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Kineziterapija pēc Bubnovska metodes
Dr. Bubnovska centros ārstēšana balstās uz kineziterapijas principiem — locītavas funkciju atjaunošanu ar pareizi izvēlotu fizisko slodzi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikta:
miofasciālā diagnostika;
funkcionālā testēšana;
instrumentālo izmeklējumu rezultātu analīze.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek sastādīta individuāla rehabilitācijas programma.
Kineziterapijas galvenie uzdevumi
muskuļu disbalansa novēršana;
asinsrites uzlabošana;
locītavas kustīguma atjaunošana;
muskuļu un saišu stiprināšana;
turpmāku audu bojājumu profilakse.
Regulāras nodarbības palīdz mazināt sāpju sindromu, uzlabot rokas funkciju un novērst komplikāciju attīstību.
Elkoņa sāpju profilakse
Lai saglabātu elkoņa locītavu veselību, ieteicams:
izvairīties no pārmērīgas slodzes;
pirms treniņiem veikt iesildīšanos;
stiprināt roku muskuļus;
veikt pārtraukumus vienveidīga darba laikā;
savlaicīgi ārstēt traumas;
uzturēt pietiekamu fiziskās aktivitātes līmeni.
Jo agrāk tiek noteikts sāpju cēlonis un uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pilnībā atjaunot elkoņa locītavas funkciju un saglabāt aktīvu dzīvesveidu.