Артроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и нарушение функции сустава.

На ранних стадиях болезнь может развиваться практически незаметно, однако по мере прогрессирования приводит к выраженной боли, ограничению подвижности и значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы коксартроза

Проявления заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Ранние стадии (I–II степень)

На начальных этапах коксартроз часто протекает малосимптомно.

Возможны:

  • хруст в тазобедренном суставе;
  • щелчки при движении;
  • периодический дискомфорт после нагрузки;
  • ощущение скованности после длительного отдыха.

Нередко заболевание выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Поздние стадии (III–IV степень)

По мере разрушения суставных структур появляются:

  • выраженная боль в области тазобедренного сустава;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • нарушение походки;
  • уменьшение объёма движений;
  • деформация сустава.

На поздних стадиях человеку становится трудно:

  • ходить;
  • подниматься по лестнице;
  • вставать со стула;
  • выполнять привычные бытовые действия.

Причины развития

Коксартроз чаще всего развивается у людей старшей возрастной группы, преимущественно после 70 лет.

Основным фактором считается возрастное ухудшение питания суставных тканей.

С возрастом:

  • снижается уровень физической активности;
  • ослабевают мышцы;
  • ухудшается кровообращение;
  • замедляется лимфоотток;
  • ухудшается питание суставного хряща.

В результате начинаются дегенеративные изменения суставных поверхностей и развивается артроз.

Вторичный коксартроз

Нередко заболевание развивается после:

  • травм тазобедренного сустава;
  • переломов;
  • воспалительных заболеваний суставов;
  • перенесённого артрита;
  • недостаточной реабилитации после воспалительных процессов.

Если после артрита не было проведено полноценное восстановительное лечение, риск формирования коксартроза существенно возрастает.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются:

Рентгенография

Позволяет выявить:

  • сужение суставной щели;
  • деформацию суставных поверхностей;
  • костные разрастания;
  • признаки разрушения хряща.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Даёт возможность более детально оценить:

  • состояние хрящевой ткани;
  • степень поражения сустава;
  • состояние окружающих мягких тканей.

Клиническое обследование

Врач проводит:

  • осмотр пациента;
  • оценку походки;
  • исследование объёма движений;
  • специальные функциональные тесты.

Традиционное лечение

Для уменьшения симптомов обычно применяются:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • местные мази и гели;
  • лечебные блокады;
  • внутримышечные инъекции;
  • физиотерапевтические процедуры.

Такое лечение помогает уменьшить боль и улучшить самочувствие, однако не устраняет основную причину заболевания и не способно полностью остановить его развитие.

Когда требуется операция

На III–IV стадии коксартроза разрушение сустава становится настолько выраженным, что консервативные методы оказываются недостаточно эффективными.

В таких случаях рассматривается вопрос об эндопротезировании — хирургической замене тазобедренного сустава искусственным протезом.

Это позволяет:

  • устранить болевой синдром;
  • восстановить опорную функцию конечности;
  • улучшить качество жизни пациента.

Кинезитерапия по методу Бубновского

В Центре доктора Бубновского применяется метод кинезитерапии — лечение движением, направленное на сохранение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания.

Основная цель лечения на ранних стадиях:

  • улучшить питание сустава;
  • укрепить мышечный аппарат;
  • повысить подвижность;
  • замедлить развитие дегенеративных изменений.

Индивидуальная диагностика

Лечение начинается с консультации врача-кинезитерапевта.

На первичном приёме проводится:

  • миофасциальная диагностика;
  • двигательное тестирование;
  • анализ рентгенологических снимков;
  • изучение результатов МРТ.

После обследования определяется степень поражения сустава и составляется индивидуальная программа восстановления.

Особенности лечения на разных стадиях

I–II степень

На ранних стадиях основной задачей является предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща.

Программа направлена на:

  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышц;
  • сохранение объёма движений;
  • профилактику прогрессирования заболевания.

III–IV степень

При выраженных изменениях специалисты помогают:

  • подготовить пациента к эндопротезированию;
  • улучшить физическую форму перед операцией;
  • уменьшить болевой синдром;
  • сохранить максимально возможную подвижность.

Реабилитация после эндопротезирования

После операции составляется новая индивидуальная программа восстановления.

При благоприятном течении послеоперационного периода занятия могут начинаться уже через несколько недель после вмешательства.

Реабилитация направлена на:

  • восстановление походки;
  • укрепление мышц;
  • улучшение подвижности;
  • адаптацию к новым двигательным условиям.

Многофункциональный тренажёр Бубновского

Основная часть упражнений выполняется на многофункциональном тренажёре Бубновского.

Его преимущества:

  • снижение нагрузки на сустав;
  • отсутствие избыточного сжатия тканей;
  • безопасное выполнение упражнений;
  • возможность точного дозирования нагрузки.

Во время занятий:

  • укрепляются мышцы и связки;
  • улучшается микроциркуляция;
  • активизируется питание суставных тканей;
  • улучшается состояние синовиальной оболочки.

Суставная партерная гимнастика

Дополнительно может назначаться суставная партерная гимнастика.

Она выполняется на гимнастическом коврике и помогает:

  • улучшить подвижность суставов;
  • повысить эластичность мышц;
  • укрепить связочный аппарат;
  • улучшить координацию движений.

Результаты лечения

Регулярные занятия по программе кинезитерапии способствуют:

  • улучшению кровообращения;
  • восстановлению лимфооттока;
  • сохранению подвижности сустава;
  • уменьшению болевого синдрома;
  • повышению качества жизни;
  • замедлению прогрессирования коксартроза.

Методика доктора Бубновского успешно применяется как для профилактики развития коксартроза на ранних стадиях, так и для подготовки к эндопротезированию и последующей реабилитации после операции. Благодаря комплексному подходу пациенты получают возможность дольше сохранять активность и свободу движения.