Артроз коленного сустава, или гонартроз, — одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оно связано с постепенным разрушением суставного хряща, который покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает их плавное скольжение.
Без своевременного лечения заболевание может привести к значительному ограничению подвижности, потере трудоспособности и даже инвалидности.
Что происходит при артрозе
В норме суставной хрящ гладкий, упругий и выполняет сразу несколько важных функций:
обеспечивает свободное движение суставных поверхностей;
снижает трение между костями;
амортизирует нагрузку при ходьбе и физических нагрузках.
При артрозе хрящ постепенно истончается и разрушается.
В результате:
появляются микротрещины и разрывы;
сустав теряет свои амортизирующие свойства;
кости начинают тереться друг о друга;
развивается воспалительная реакция;
появляются боль и отёк;
нарушается функция сустава.
Причины развития
Гонартроз чаще встречается у женщин старшего возраста с избыточной массой тела, однако заболевание может развиваться и у молодых людей.
К основным причинам относятся:
спортивные травмы;
повреждение менисков;
переломы и вывихи;
воспалительные заболевания суставов;
нарушения обмена веществ;
длительные перегрузки коленных суставов;
тяжёлый физический труд;
длительное пребывание на ногах;
искривление ног и неправильное распределение нагрузки.
Факторы риска
Развитию заболевания способствуют:
Избыточный вес
Лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы, что ускоряет износ хрящевой ткани.
Возраст старше 40 лет
С возрастом снижается уровень физической активности, ослабевают мышцы, ухудшается питание суставов и повышается риск дегенеративных изменений.
Наследственная предрасположенность
У некоторых людей имеются генетические особенности, влияющие на прочность и устойчивость хрящевой ткани.
Симптомы
Артроз коленного сустава развивается постепенно.
Ранние признаки
На начальных стадиях появляются:
боль в колене при ходьбе;
дискомфорт при подъёме и спуске по лестнице;
чувство усталости в ногах;
кратковременная скованность после отдыха.
Часто боль возникает в начале движения, затем уменьшается и возвращается после длительной нагрузки.
Прогрессирование заболевания
По мере разрушения хряща появляются:
постоянная боль;
отёчность колена;
ограничение подвижности;
хруст при движении;
снижение выносливости сустава.
Некоторые пациенты отмечают усиление болей при изменении погодных условий, что связано с чувствительностью нервных окончаний суставной капсулы к изменениям атмосферного давления.
Поздние стадии
На поздних стадиях наблюдаются:
боль даже в состоянии покоя;
выраженная деформация сустава;
изменение походки;
существенное ограничение движений;
потеря опорной функции ноги.
Степени артроза коленного сустава
I степень
Наиболее ранняя стадия заболевания.
Характеризуется:
минимальными симптомами;
быстрой утомляемостью ног;
незначительным дискомфортом после нагрузки;
отсутствием выраженных изменений хряща.
Даже при увеличении сустава из-за скопления жидкости заболевание может оставаться на первой стадии, если хрящевая ткань ещё не повреждена.
II степень
На этой стадии появляются:
усиление боли;
выраженный хруст в суставе;
уменьшение подвижности;
трудности при приседании;
дискомфорт при ходьбе по неровной поверхности.
Начинаются заметные изменения костной ткани.
III степень
Самая тяжёлая стадия заболевания.
Для неё характерны:
практически полное разрушение хряща;
постоянная боль;
значительная деформация сустава;
резкое ограничение подвижности.
В тяжёлых случаях сустав может полностью потерять подвижность, а пациенту требуется использование трости или костылей.
На этой стадии часто рассматривается вопрос эндопротезирования сустава.
Диагностика
Точная оценка состояния сустава требует комплексного обследования.
Для диагностики применяются:
Рентгенография
Позволяет выявить:
сужение суставной щели;
костные разрастания;
деформацию суставных поверхностей;
отложения кальция.
УЗИ
Используется для оценки состояния:
связок;
сухожилий;
суставной капсулы;
окружающих мягких тканей.
МРТ
Позволяет детально изучить:
хрящевую ткань;
мениски;
связочный аппарат;
сухожилия.
Артроскопия
Инвазивный метод исследования, при котором сустав осматривается изнутри с помощью специальной камеры.
Традиционное лечение
Стандартная терапия обычно направлена на уменьшение боли и воспаления.
Применяются:
обезболивающие препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
мази и гели;
лечебные блокады;
хондропротекторы;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение;
ортопедические наколенники.
Однако большинство этих методов воздействует преимущественно на симптомы заболевания и не устраняет причины прогрессирования артроза.
Почему важна активная реабилитация
Артроз относится к заболеваниям, которые невозможно полностью вылечить после разрушения хряща. Однако своевременное лечение позволяет значительно замедлить или остановить развитие болезни.
Главная задача реабилитации — улучшить питание сустава и восстановить его функцию.
Кинезитерапия по методу Бубновского
В Центре доктора Бубновского применяется метод кинезитерапии — лечение движением.
Его цель:
восстановить кровоснабжение сустава;
укрепить мышцы ног;
улучшить питание хрящевой ткани;
нормализовать биомеханику движений;
уменьшить болевой синдром.
Комплексная диагностика
Перед началом лечения проводится:
миофасциальное тестирование;
оценка состояния мышц;
анализ данных МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии;
определение стадии заболевания.
На основании обследования составляется индивидуальная программа восстановления.
Занятия на тренажёре Бубновского
Основная часть упражнений выполняется на многофункциональном тренажёре Бубновского (МТБ).
Его особенности:
снижение нагрузки на сустав;
безопасное укрепление мышц;
точная дозировка нагрузок;
возможность безболезненного выполнения упражнений.
На начальных этапах также используется суставная гимнастика без дополнительного отягощения.
Результаты кинезитерапии
Регулярные занятия способствуют:
улучшению микроциркуляции крови;
усилению лимфооттока;
улучшению питания хрящевой ткани;
восстановлению подвижности сустава;
замедлению прогрессирования артроза;
улучшению качества жизни.
В ряде случаев удаётся добиться стойкой остановки развития заболевания и максимально сохранить функцию коленного сустава.
Профилактика
Для снижения риска развития гонартроза рекомендуется:
поддерживать нормальную массу тела;
регулярно заниматься физической активностью;
укреплять мышцы ног;
избегать чрезмерных нагрузок на суставы;
своевременно лечить травмы и воспалительные заболевания суставов.
При появлении первых признаков дискомфорта в колене важно не откладывать обращение к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей сохранить здоровье сустава и избежать серьёзных осложнений.