Labējās puses skolioze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir labējās puses skolioze?
Labējās puses skolioze ir mugurkaula deformācija, kuras laikā mugurkauls izliekas pa labi. Izmaiņas var skart krūšu vai jostas daļu. Skoliozes dēļ mainās cilvēka stāja un var tikt traucēta iekšējo orgānu darbība.

Labējās puses skoliozes cēloņi
Skoliozi var izraisīt dažādi faktori. Iedzimta skolioze ir saistīta ar nepareizu bērna attīstību vēl mātes dzemdē, kas izraisa skriemeļu formas un novietojuma izmaiņas.

Iespējamie ietekmējošie faktori:

• topošās mātes kaitīgie ieradumi;
• mazkustīgs dzīvesveids grūtniecības laikā;
• nepilnvērtīgs uzturs;
• traumas grūtniecības laikā.

Dažas traumas var rasties arī dzemdību laikā, īpaši, ja sievietei ir šaurs iegurnis vai dzemdības norit ļoti strauji.

Bieži vien patieso skoliozes cēloni nav iespējams noteikt. Šādos gadījumos ārsti diagnosticē idiopātisku labējās puses skoliozi, kas nozīmē, ka deformācijas cēlonis nav zināms. Tas attiecas aptuveni uz 80% gadījumu.

Retāk (aptuveni 20% gadījumu) skoliozi var veicināt:

• iedzimtība;
• traumas ar kaulu vai skriemeļu nobīdi;
• nepietiekams uzturs un svarīgu mikro- un makroelementu trūkums;
• pārmērīga vai nepietiekama fiziskā slodze;
• komplikācijas pēc rahīta vai poliomielīta;
• ilgstoša atrašanās vienā pozā (skolēni, studenti, biroja darbinieki);
• patoloģijas, kas izraisa nepareizu ķermeņa stāvokli, piemēram, plakanā pēda;
• ieradums kūkumot vai turēt vienu ķermeņa pusi augstāk par otru;
• profesijas un sporta veidi ar asimetrisku slodzi, piemēram, tenisisti vai vijolnieki.

Skoliozes simptomi
Mugurkaula deformācija izpaužas ar pakāpenisku izliekšanos, skriemeļu rotāciju un augšanas aizturi. Samazinās dziļo muguras muskuļu tonuss, deformējas starpskriemeļu diski.

Redzamās pazīmes:

• ribu kupris;
• viens plecs atrodas augstāk par otru;
• iegurņa asimetrija.

Šīs izmaiņas bieži ir pamanāmas spogulī vai fotogrāfijās.

Pusaudžiem var palēnināties vai apstāties augšana. Pieaugušajiem bieži rodas sāpes mugurā un citās ķermeņa daļās.

Raksturīgie simptomi:

• stājas traucējumi;
• ķermeņa asimetrija;
• galvassāpes;
• muguras sāpes;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• paaugstināts nogurums.

Slimības veidi

Atkarībā no lokalizācijas izšķir:

• Kakla–krūšu skoliozi – izliekums sākas 3.–4. krūšu skriemeļa līmenī;
• Krūšu skoliozi – izliekums sākas 8.–9. krūšu skriemeļa līmenī;
• Krūšu–jostas skoliozi – izliekuma virsotne atrodas 11.–12. krūšu skriemeļa līmenī;
• Jostas skoliozi – izliekuma virsotne atrodas 1.–2. jostas skriemeļa līmenī;
• Jostas–krustu skoliozi – izliekuma virsotne atrodas 5. jostas un 1.–2. krustu skriemeļa līmenī.

Pēc formas skolioze iedalās:

• C veida – viena sānu izliekuma loka;
• S veida – divas izliekuma lokas;
• Z veida – trīs izliekuma lokas.

C veida skolioze
Mugurkauls izliekas vienā daļā loka veidā. Tā var būt kreisās vai labās puses skolioze.

S veida skolioz
Mugurkauls izliekas divās vietās - parasti krūšu un jostas daļā. Biežāk sastopama pusaudžu meitenēm.

Z veida skolioze
Visretāk sastopamā forma.

Saskaņā ar avota tekstu C veida skolioze tiek uzskatīta par īpaši nelabvēlīgu, jo tā var progresēt līdz S veida formai un radīt nopietnas sekas.

Pēc slimības gaitas skolioze var būt:

• progresējoša;
• neprogresējoša.

Skoliozes pakāpes
Mugurkaula izliekumu novērtē grādos.

1. pakāpe

• izliekuma leņķis: 1°-10°;
• parasti redzama tikai rentgenogrammā;
• bieži tiek sajaukta ar parastu sakumpumu.

2. pakāpe

• izliekuma leņķis: 11°- 25°;
• kļūst redzama muguras asimetrija;
• simptomi kļūst izteiktāki.

3. pakāpe

• izliekuma leņķis: 26°- 50°;
• veidojas ribu kupris;
• deformējas krūškurvis;
• var tikt ietekmēta sirds, plaušu un gremošanas sistēmas darbība.

4. pakāpe

• izliekuma leņķis pārsniedz 50°;
• iespējama sirds pārvietošanās un sirds mazspēja;
• var veidoties tūska;
• bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Labējās puses skolioze bērniem
Bērnu skolioze visbiežāk attīstās skolas vecumā. Kritiskie periodi ir:

• 6-8 gadi;
• 11-14 gadi.

Šajos vecuma posmos mugurkauls vēl ir elastīgs, un nepareizi sadalīta slodze var veicināt deformācijas attīstību.

Iespējamie cēloņi:

• nepareiza sēdēšana pie galda vai datora;
• nevienmērīga slodze uz pleciem;
• smagi sporta veidi agrā vecumā;
• vājš muskuļu korsets mazkustīga dzīvesveida dēļ;
• mugurkaula traumas;
• nepietiekams uzturs;
• mugurkaula slimības.

Meitenēm skolioze sastopama biežāk nekā zēniem.

Labējās puses skolioze pieaugušajiem
Ja skoliozi neārstē, mugurkaula stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies slodzes un citu faktoru ietekmē. Progresējoša deformācija bieži izraisa hroniskas sāpes un kustību ierobežojumus.

Sekas
Mugurkaula izliekums var izraisīt:

• urīnizvades sistēmas darbības traucējumus;
• reproduktīvās sistēmas traucējumus;
• gremošanas sistēmas darbības traucējumus.

Iespējamās sekas:

• samazināts vēdera muskuļu tonuss;
• traucēta zarnu peristaltika;
• asinsrites un šķidruma sastrēgumi iegurņa orgānos;
• nieru darbības traucējumi;
• ekstremitāšu tūska.

1. un 4. pakāpē iespējami:

• muskuļu spazmas;
• sāpes gurnos un sēžamvietā;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Skolioze var ietekmēt arī sievietes reproduktīvo veselību.

1. pakāpe ir visbīstamākā un var izraisīt daļēju vai pilnīgu darbspēju zudumu, kā arī psiholoģiskas problēmas.

Diagnostika
Ja ir aizdomas par skoliozi, jāvēršas pie speciālista.

Izmeklēšanas laikā tiek novērtēts:

• ekstremitāšu garums un locītavu kustīgums;
• lāpstiņu, plecu un vidukļa simetrija;
• mugurkaula fizioloģiskie izliekumi;
• krūškurvja un muguras muskuļu stāvoklis;
• iegurņa novietojums;
• iekšējo orgānu izvietojums.

Papildus var tikt nozīmēti:

• rentgenoloģiskie izmeklējumi;
• datortomogrāfija (DT);
• magnētiskās rezonanses izmeklējums (MRI).

Var tikt veikta arī miofasciālā diagnostika un funkcionālā muskuļu testēšana.

Labējās puses skoliozes ārstēšana
Smagos gadījumos var tikt ieteikta ķirurģiska ārstēšana, taču tā ir saistīta ar zināmiem riskiem un iespējamām komplikācijām.

Avota tekstā kā galvenās ārstēšanas metodes minētas:

• kineziterapija (Bubnovska metode);
• ārstnieciskā vingrošana;
• ārstnieciskā masāža.

Vingrojumi labējās puses skoliozes gadījumā

Spēka un stiepšanās vingrojumi ir viena no svarīgākajām korekcijas metodēm.
Vienkāršs vingrojumu komplekss – „Dr. Bubnovska veselības triāde”:

Augšējai ķermeņa daļai
Atspiešanās (pielāgota fiziskajai sagatavotībai).

Vidējai daļai
Vēdera preses vingrinājumi:

• lāpstiņu pacelšana;
• kāju pacelšana;
• kāju pacelšana karājoties.

Apakšējai daļai
Pietupieni ar balstu.

Nav ieteicami

• kūleņi;
• lēcieni;
• skriešana sliktas koordinācijas vai vāju muskuļu gadījumā;
• smagumu celšana stāvus;
• asimetriski sporta veidi, piemēram, teniss.

Kā gulēt ar labējās puses skoliozi?
Nav vienas ideālas gulēšanas pozas visiem cilvēkiem ar skoliozi.
Speciālisti iesaka izvēlēties tādu pozu, kurā muskuļi var pilnībā atslābināties.

Ieteikumi:

• zems spilvens;
• vidēji ciets matracis.

Profilakse
Lai samazinātu skoliozes attīstības risku:

• ergonomiski iekārtojiet darba un guļvietu;
• vienmērīgi sadaliet slodzi, nesot somas un smagumus;
• sek ojiet savai stājai;
• regulāri veiciet mugurkaula vingrojumus;
• ievērojiet sabalansētu un pilnvērtīgu uzturu.