Plaukstu locītavu artroze ir hroniska progresējoša slimība, kuras laikā pakāpeniski noārdās starpfalangu locītavu skrimšļaudi. Slimību pavada pirkstu deformācija, plaukstu kustīguma traucējumi un sīkās motorikas pasliktināšanās.
Agrīnajās stadijās parādās periodiskas smeldzošas sāpes, kas laika gaitā kļūst pastāvīgas. Ielaistos gadījumos slimība var izraisīt izteiktu plaukstas funkciju ierobežojumu, darbspēju zudumu un invaliditāti.
Attīstības cēloņi
Viens no biežākajiem plaukstu artrozes attīstības cēloņiem ir pārciests reimatoīdais artrīts.
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kuras gadījumā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk paša organisma audiem, tostarp locītavām.
Tā kā autoimūnas slimības biežāk sastopamas sievietēm, starpfalangu locītavu artroze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 60 gadu vecuma.
Slimības attīstību var veicināt arī profesionālās slodzes. Riska grupā ir cilvēki, kuru darbs saistīts ar pastāvīgām vienveidīgām pirkstu kustībām:
programmētāji;
pianisti;
zobārsti;
juvelieri;
mūziķi;
roku darba meistari.
Kā attīstās artroze
Pastāvīga plaukstu pārslodze izraisa mikrocirkulācijas traucējumus locītavas audos.
Rezultātā:
pasliktinās skrimšļaudu apgāde ar barības vielām;
samazinās skrimšļa elastība;
veidojas mikroplaisas;
pakāpeniski noārdās locītavas skrimslis;
veidojas kaulaudu izaugumi.
Laika gaitā locītavas deformējas, kļūst mazāk kustīgas, un pirkstu kustības sāk radīt sāpes un diskomfortu.
Simptomi
Galvenās plaukstu artrozes pazīmes ir:
sāpes pirkstos un plaukstās;
kustību stīvums;
locītavu kustīguma samazināšanās;
pietūkums;
pirkstu deformācija;
sīkās motorikas pasliktināšanās;
satvēriena spēka samazināšanās.
Slimībai progresējot, simptomi pastiprinās, un ierasto ikdienas un profesionālo darbību veikšana kļūst arvien apgrūtinošāka.
Diagnostika
Galvenā plaukstu artrozes diagnostikas metode ir rentgenogrāfija.
Izmeklējums ļauj noteikt:
locītavu spraugu sašaurināšanos;
locītavu deformāciju;
kaulu izaugumus;
locītavu virsmu bojājuma pakāpi.
Nepieciešamības gadījumā ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus, lai precizētu slimības stadiju un novērtētu apkārtējo audu stāvokli.
Ārstēšana
Tradicionālā artrozes ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju un iekaisuma mazināšanu.
Visbiežāk tiek izmantoti:
pretsāpju līdzekļi;
pretiekaisuma ziedes;
ārstnieciskās blokādes;
fizioterapijas procedūras.
Šāda terapija palīdz īslaicīgi atvieglot pacienta stāvokli, tomēr nenovērš slimības attīstības cēloņus.
Tādēļ pat tad, ja sāpes samazinās, deģeneratīvās izmaiņas locītavās var turpināt progresēt.
Bez pilnvērtīgas rehabilitācijas slimība var progresēt līdz IV artrozes stadijai, kurai raksturīga:
izteikta locītavu deformācija;
gandrīz pilnīgs pirkstu kustīguma zudums;
būtisks plaukstas funkciju ierobežojums;
darbspēju zudums.
Kāpēc svarīgi novērst slimības cēloni
Lai palēninātu artrozes attīstību, nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu — nepieciešams novērst faktorus, kas veicina locītavu bojājumus.
Galvenie rehabilitācijas uzdevumi ir:
muskuļu sasprindzinājuma mazināšana;
spazmu novēršana;
asinsrites uzlabošana;
audu apgādes atjaunošana;
vielmaiņas procesu normalizēšana.
Tieši šāda pieeja ļauj ietekmēt slimības attīstības mehānismus.
Kineziterapija pēc Bubnovska metodes
Kineziterapija pēc Bubnovska metodes tiek izmantota hroniska sāpju sindroma ārstēšanai un artrozes progresēšanas profilaksei.
Pirms nodarbību uzsākšanas ārsts-kineziterapeits veic:
detalizētu apskati;
miofasciālo diagnostiku;
funkcionālos testus;
kustību apjoma novērtēšanu.
Pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, tiek izstrādāta individuāla vingrojumu programma, kuras mērķis ir atjaunot mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus plaukstas audos.
Speciālie trenažieri
Plaukstu funkciju atjaunošanai Dr. Bubnovska centrā tiek izmantoti speciāli trenažieri.
Atšķirībā no parastajiem espanderiem tie ļauj nodrošināt:
pilnvērtīgu pirkstu saliekšanu;
pilnvērtīgu pirkstu iztaisnošanu;
drošu muskuļu stiprināšanu;
saišu aparāta trenēšanu;
saudzīgu locītavu dekompresiju;
plaukstas audu stiepšanu.
Šāda pieeja nodrošina efektīvu slodzi bez locītavu pārslodzes.
Kompleksa rehabilitācija
Lokālie vingrojumi plaukstām tiek papildināti ar nodarbībām uz daudzfunkcionālā Bubnovska trenažiera un citiem rehabilitācijas trenažieriem.
Kompleksa iedarbība ļauj:
uzlabot asinsriti plaukstās;
aktivizēt vielmaiņas procesus;
palielināt kustību apjomu starpfalangu locītavās;
stiprināt muskuļus un saites;
mazināt sāpju sindromu;
palēnināt vai apturēt artrozes progresēšanu.
Ārstēšanas rezultāti
Regulāri vingrojot un ievērojot ārsta rekomendācijas, iespējams panākt:
plaukstu funkciju uzlabošanos;
sīkās motorikas atjaunošanos;
roku spēka palielināšanos;
sāpju un stīvuma mazināšanos;
dzīves kvalitātes uzlabošanos.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir saglabāt locītavu kustīgumu, novērst turpmāku skrimšļaudu bojājumu un pēc iespējas ilgāk uzturēt cilvēka aktivitāti un patstāvību.