Podagriskais artrīts ir akūta locītavu iekaisuma slimība, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā organismā. Podagras gadījumā asinīs ievērojami paaugstinās urīnskābes līmenis, bet audos un orgānos sāk uzkrāties tās sāļi — urāti. Tas izraisa izteiktu iekaisuma reakciju un podagras mezgliņu jeb tofusu veidošanos.
Visbiežāk tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas.
Simptomi
Podagriskajam artrītam raksturīgs pēkšņs sākums un strauja simptomu attīstība:
stipras, intensīvas sāpes locītavā;
ādas apsārtums virs skartās vietas;
izteikta tūska;
locītavas kustīguma ierobežojums;
locītavas funkcijas traucējumi.
Visbiežāk tiek skarta lielā pirksta locītava. Podagrai raksturīgs vienpusējs bojājums, kad iekaisums attīstās tikai vienā kājā.
Riska faktori
Precīzi paredzēt podagras attīstību nav iespējams, tomēr pastāv vairāki faktori, kas būtiski palielina saslimšanas risku:
nieru mazspēja, kuras gadījumā tiek traucēta urīnskābes izvadīšana;
pārmērīga sarkanās gaļas un subproduktu lietošana uzturā;
pārmērīga alkohola lietošana;
iedzimta nosliece.
Slimības norises īpatnības
Svarīga podagriskā artrīta īpatnība ir lēkmjveida norise.
Lēkmes rodas pēkšņi, visbiežāk naktī vai agrās rīta stundās, un tās pavada izteikti simptomi. Starp saasinājumiem slimības pazīmes var būt minimālas vai pilnībā neizpausties.
Ja slimība netiek ārstēta:
lēkmes kļūst biežākas;
palielinās to ilgums;
pieaug simptomu intensitāte;
patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arī citas locītavas.
Diagnostika
Diagnozes apstiprināšanai tiek veikta visaptveroša izmeklēšana.
Laboratoriskie izmeklējumi
Nosaka:
urīnskābes līmeni asinīs;
urīnskābes kristālu klātbūtni locītavas šķidrumā.
Instrumentālā diagnostika
Rentgenogrāfija ļauj noteikt:
locītavas spraugas sašaurināšanos;
locītavu virsmu bojājumus;
tofusu klātbūtni.
MRI palīdz izvērtēt mīksto audu stāvokli un atklāt:
saišu iekaisumu;
periartikulārās somiņas iekaisumu;
citas izmaiņas locītavas apvidū.
Ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir kompleksa pieeja, kas ietver uztura korekciju un medikamentozo terapiju.
Diēta
Pacientiem tiek rekomendēta īpaša diēta, kuras mērķis ir samazināt urīnskābes veidošanos organismā.
Nepieciešams ierobežot vai izslēgt:
sarkano gaļu;
subproduktus;
alkoholiskos dzērienus.
Medikamentozā terapija
Lēkmes laikā tiek izmantoti:
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
kortikosteroīdi.
Neatkarīgi no saasinājuma esamības tiek nozīmēti medikamenti, kas:
samazina urīnskābes veidošanos;
veicina tās noārdīšanos;
uzlabo tās izvadīšanu no organisma.
Kineziterapija podagriskā artrīta gadījumā
Papildus diētai un medikamentozajai terapijai labus rezultātus sniedz kineziterapija pēc Bubnovska metodes.
Metodes mērķi:
stimulēt vielmaiņas procesus;
uzlabot vispārējo hemodinamiku;
aktivizēt mikrocirkulāciju;
uzturēt organisma vielmaiņas līdzsvaru.
Tas rada apstākļus, kuros slimība progresē ievērojami lēnāk, bet lēkmju biežums un izteiktība būtiski samazinās.
Turklāt:
saasinājumi norit vieglāk;
saīsinās atveseļošanās periods pēc lēkmēm;
uzlabojas organisma vispārējais stāvoklis.
Individuāla rehabilitācijas programma
Pirms nodarbību uzsākšanas ārsts-kineziterapeits veic kompleksu diagnostiku, kas ļauj novērtēt ne tikai skartās locītavas stāvokli, bet arī visu organisma miofasciālo sistēmu.
Tas dod iespēju iedarboties ne tikai uz jau esošajām problēmzonām, bet arī veikt tā saukto „auksto perēkļu” profilaksi — zonu, kas pagaidām neizraisa sāpes, bet nākotnē var kļūt par saasinājumu cēloni.
Katram pacientam tiek izstrādāta individuāla rehabilitācijas programma.
Nodarbības uz Bubnovska trenažieriem
Vingrojumi tiek veikti uz daudzfunkcionālajiem Bubnovska trenažieriem, kas ļauj mērķtiecīgi iedarboties uz dažādām muskuļu un saišu grupām.
Regulāras nodarbības veicina:
muskuļu sistēmas stiprināšanu;
saišu elastības palielināšanu;
asinsrites uzlabošanu;
vielmaiņas procesu aktivizēšanu;
locītavu funkcijas uzlabošanu.
Saasinājumu profilakse
Daudzi pacienti turpina nodarboties ar kineziterapiju ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī remisijas periodos.
Šāda pieeja ļauj:
uzturēt stabilu organisma stāvokli;
samazināt jaunu lēkmju risku;
palēnināt slimības progresēšanu;
saglabāt augstu dzīves kvalitāti.
Regulāras nodarbības ir viens no efektīvākajiem podagriskā artrīta profilakses pasākumiem un palīdz saglabāt locītavu veselību daudzu gadu garumā.